Tak perlu bertanya pada google apakah
TB bisa disembuhkan karena dalam diri saya pun bisa ditemukan jawabannya. Waktu
kecil saya divonis menderita TB paru-paru oleh dokter spesialis paru. Setelah
setahun menjalani pengobatan dengan meminum puyer racikan sesuai anjuran dokter,
alhamdulillah bisa sembuh. Presiden
RI ke 3, B.J. Habibie, seperti
yang diceritakan dalam film Habibie-Ainun pun pernah menderita TB tulang
pada saat menempuh pendidikan di Jerman, namun akhirnya juga sembuh dan masih
terus berkarya hingga kini.
“
TB” adalah kependekan dari
tuberculosis, yaitu penyakit menular yang
disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium Tuberculosis. TB menyebar melalui
udara, ketika penderita
TB batuk, berbicara, tertawa, bernyanyi atau bersin. Selain
menyerang paru-paru,
TB juga dapat menyerang organ tubuh lainnya seperti
ginjal, otak dan tulang. Seseorang yang terinfeksi
TB akan menunjukkan
gejala-gejala berikut ini:
-
Batuk
berdahak selama 2-3 minggu atau lebih.
-
Batuk
dapat diikuti gejala tambahan:
o Dahak bercampur darah
o Batuk darah
o Sesak nafas
o Badan lemas
o Nafsu makan menurun
o Berat badan menurun
o
Malaise
o
Berkeringat
di malam hari tanpa kegiatan fisik
o
Demam
meriang lebih dari 1 bulan
Untuk memastikan
seseorang betul-betul terinfeksi
TB, atau jika seseorang tinggal bersama
penderita
TB, serangkaian proses pemeriksaan perlu dilakukan, seperti pemeriksaan
dahak mikroskopis, tes darah, tes
mantoux di kulit, roentgen di lembaga penyedia layanan
kesehatan yang terpercaya.
Sebagai
negara yang berada di peringkat 4 dunia untuk kasus penyakit
TB setelah India,
China dan Afrika Selatan, Indonesia memang memiliki tantangan di bidang
kesehatan yang cukup serius. Setiap tahun di Indonesia terdapat 460.000 kasus
baru dengan 67.000 pasien meninggal, atau sekitar 186 orang per hari hari.
Tingginya kasus
TB di Indonesia selain karena iklim tropis yang memungingkan
bakteri berkembang biak dengan subur juga disebabkan oleh mitos yang beredar di
masyarakat yang minim akses informasi bahwa
TB adalah kutukan sehingga
penderitanya harus dikucilkan. Padahal pasien
TB seharusnya diarahkan, bahkan
bila perlu diawasi agar berobat dengan disiplin karena
TB sejatinya
bisa
disembuhkan.
Berdasarkan Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis yang diterbitkan
tahun 2011, pengobatan
TB dilaksanakan dengan prinsip-prinsip berikut ini:
- Obat Anti Tuberkulosis (OAT) diberikan dalam bentuk kombinasi beberapa jenis
obat, dalam dosis tepat dan
jumlah yang cukup sesuai dengan kategori pengobatan. Jangan gunakan OAT tunggal
(monoterapi).
- Pemakaian OAT-Kombinasi
Dosis Tetap (OAT-KDT) lebih menguntungkan dan
sangat dianjurkan.
- Untuk menjamin kepatuhan
pasien menelan obat, dilakukan pengawasan langsung (DOT = Directly Observed
Treatment) oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO).
- Pengobatan
TB diberikan
dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan lanjutan.
Tahap awal (intensif)
o Pada tahap intensif
(awal) pasien mendapat obat setiap hari dan perlu diawasi secara langsung untuk
mencegah terjadinya resistensi obat.
o Bila pengobatan tahap
intensif tersebut diberikan secara tepat, biasanya pasien menjadi tidak menular
dalam kurun waktu 2 minggu.
o Sebagian besar pasien
TB BTA positif menjadi BTA negatif (konversi) dalam 2 bulan.
Tahap Lanjutan
o Pada tahap lanjutan
pasien mendapat jenis obat lebih sedikit, namun dalam jangka waktu yang lebih
lama
o Tahap lanjutan penting
untuk membunuh kuman
persister sehingga mencegah terjadinya kekambuhan
Contoh ilustrasi:
 |
| sumber: Buku Saku Kader Program Penanggulangan TB |
| 2009 |
Pengobatan tiap orang bisa berbeda tergantung kategori kondisi
masing-masing pasien yang ditentukan dari hasil pemeriksaan. Dokter ahli akan memberikan resep obat bagi tiap pasien sesuai kategori TB yang diderita. Pasien juga perlu menyampaikan kondisinya pada dokter, terutama jika
pasien tersebut sedang hamil atau menyusui, menggunakan alat kontrasepsi
tertentu, menderita diabetes, memiliki keluhan di liver dan atau ginjal, serta
kondisi-kondisi relevan lainnya.
Dalam buku
Change Anything, sumber pengaruh pertama dan utama dalam perubahan kondisi menjadi lebih baik adalah MOTIVASI PRIBADI, dalam konteks penyembuhan
TB adalah motivasi pasien
TB untuk sembuh total.
 |
| Sumber: Buku "Change Anything" (Kerry Pettersen et.al, 2011) |
Tantangan terbesar dalam pengobatan adalah: meminum obat secara rutin dan disiplin bisa jadi tidak nyaman dan membosankan. Maka sebelum memulai 5 taktik berikut ini pasien perlu menerima kondisinya terlebih dahulu dan belajar menyintai obat yang ia benci:
1.
Kunjungi masa depan yang telah ditetapkan
Pasien
TB perlu membayangkan betapa menyenangkannya kondisi saat ia SUDAH sembuh total, misalnya menjadi lebih produktif, bisa berkumpul bersama orang-orang tercinta, melakukan hobi yang ditekuni tanpa halangan lagi. Menurut saya
reward berupa uang bagi pasien yang berhasil sembuh
TB tak lebih berharga dibanding banyaknya hal-hal indah yang dapat
mereka nikmati jika sehat dan hidup lebih produktif.
2. Ceritakan seluruh kisah secara gamblang
Gunakan jenis bahasa yang gamblang dan tajam untuk melukiskan kemungkinan apa yang akan terjadi jika pasien melakukan pengobatan
TB dengan disiplin, contohnya "Jika sudah sembuh, saya bisa tidur sekamar dengan istri saya lagi. Jika sudah sembuh, saya akan melakukan hobi ekstrim saya lagi."
3. Gunakan kata-kata yang memiliki nilai
Pilih kata-kata yang akan digunakan untuk menggambarkan perilaku vital,
alasan ingin sembuh,
prinsip apa yang dipertahankan,
kualitas apa yang dipegang. Contoh:
"Saya
disiplin meminum obat sesuai anjuran dokter hingga betul-betul sembuh, karena saya
bersyukur masih diberi kesempatan untuk mengupayakan
indahnya kehidupan."
4. Jadikan sebagai permainan
Anggap langkah pengobatan yang dijalani setiap hari sebagai permainan dengan tiga unsur penting:
- waktu yang terbatas (contoh: menetapkan waktu dalam mengonsumsi obat,misalnya minum obat tiap kali selesai makan siang),
- tantangan kecil (contoh: konsumsi obat sesuai anjuran dokter, makan buah 2x sehari, makan sayur 3x sehari)
- skor (contoh: angka penambahan berat badan)
Ketiga unsur tersebut dapat mengubah kekhawatiran pasien terhadap kesehatan jangka panjangnya menjadi permainan yang memikat dan memotivasi.
5. Buat pernyataan motivasi pribadi
Keempat langkah sebelumnya perlu dituliskan oleh tiap pasien, yang bisa selalu dibaca untuk mengubah perasaannya menjadi lebih baik ketika ia membutuhkannya.
Sayangnya
banyak penderita
TB setelah merasa kondisinya membaik malah menghentikan
pengobatan padahal seharusnya tetap dilakukan hingga masa pengobatan berakhir,
yaitu setelah 6 bulan hingga 9 bulan, tergantung kondisi pasien. Kelalaian
seperti ini menyebabkan kuman yang berada di tubuh mereka menjadi kebal
terhadap obat, khususnya Rifampisin dan Isoniazid atau yang sering disebut
Multi
Drug Resistance (MDR). Untuk penderita
TB yang kebal terhadap obat
diperlukan pengobatan dengan tingkatan yang lebih tinggi, dengan jumlah obat
yang lebih banyak, waktu penyembuhan yang lebih panjang, serta efek samping
yang lebih kuat. Waktu penyembuhan untuk
TB jenis MDR ini adalah 2 tahun.
Oleh
karena itu, siapa pun yang merasa mengalami gejala-gejala seperti tersebut di
atas, perlu memeriksakan diri ke dokter di pusat pelayanan
kesehatan yang
terpercaya. Pengobatan
TB sesungguhnya adalah upaya yang bukan hanya bertujuan
untuk menyembuhkan pasien dan mencegah kematian tetapi juga mencegah penyakit
tersebut kambuh, memutus rantai penularan di masyarakat dan mencegah kuman
menjadi kebal terhadap Obat Anti
Tuberkulosis (OAT).
Kabar baiknya, pemerintah Indonesia
telah menyediakan obat-obatan ini di tiap Pusat
Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas)
GRATIS. Yang tak kalah penting, penderita
TB juga perlu
meningkatkan
kesehatan dirinya dengan cara mengonsumsi makanan dan minuman
dengan gizi seimbang, seperti sayur dan buah segar, kacang-kacangan, lauk pauk
hewani dan nabati, bahkan bila perlu vitamin-vitamin tambahan seperti vitamin
C.
Berbagai upaya
dan program pengendalian
TB di Indonesia
telah dilakukan dengan hasil 800 ribu penderita berhasil diselamatkan dari
kematian dan 2,1 juta pasien
TB disembuhkan hingga tahun 2013. Agar jumlah
penderita
TB semakin menurun, pemerintah melalui Departemen
Kesehatan dapat
membuat iklan di media untuk meyakinkan bahwa penyakit
TB bisa disembuhkan
khususnya melalui media televisi yang menjangkau audiens paling banyak.
Penekanan isi iklan tersebut berupa
testimoni dari mantan para penderita
TB, terutama para figur publik yang sudah sembuh. Acara berupa
talkshow rutin
yang dihadiri dokter ahli yang membahas seputar
TB juga akan semakin mengupas
masalah kesehatan yang satu ini dengan lebih komprehensif. Apalagi jika dalam
acara tersebut disisipi sesi tanya jawab dengan para penonton.
Selain upaya-upaya di atas, dukungan masyarakat pun sangat penting dengan cara turut menemukan penderita TB, menyebarkan informasi mengenai pentingnya pengobatan, serta memberi semangat pada orang-orang di sekitarnya yang sedang menjalani pengobatan agar selalu disiplin. Bagi Anda yang masih sehat, terus jaga kesehatan kita dengan cara makan makanan yang bergizi seimbang, rajin berolahraga dan selalu putuskan untuk berbahagia. Pada jiwa yang sehat terdapat tubuh yang kuat. Karena
mewujudkan masyarakat Indonesia
yang sehat lahir dan batin adalah tugas kita bersama, maka bagikan informasi
mengenai
TB ini kepada kerabat dan sahabat. Untuk memeroleh informasi lebih
detail mengenai
TB, silakan mengakses:
Twitter :
@TBIndonesia
Referensi:
- Buku Saku Kader Program Penanggulangan TB 2009, Direktorat Jenderal
Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
- Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis 2011, Direktorat Jenderal
Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
- Kerry Patterson, Joseph Grenny, David Maxfield, Ron McMillan, Al Switzler.
Change Anything: Ilmu Baru untuk Meraih Kesuksesan (Yogyakarta: Penerbit Andi, 2013)
- www.tbindonesia.or.id
- www.depkes.go.id
- http://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/ltbi.htm
Tulisan ini diikutsertakan dalam Lomba Blog di http://blog.tbindonesia.or.id/
